schema di domanda di partecipazione

CAMERA DI COMMERCIO I. A. A. DI FIRENZE
Piazza dei Giudici, 3
50122 Firenze

OGGETTO: Presentazione candidatura per la nomina dell’Organismo Indipendente di Valutazione della performance in forma monocratica della Camera di Commercio di Firenze

Il/La sottoscritto/a, nome: 	cognome:  	

luogo e data di nascita   	

codice fiscale 		

residenza: 	via/piazza:_ 	CAP: 	

Tel.  	

PROPONE
la propria candidatura per la nomina di Organismo Indipendente di Valutazione della performance in forma monocratica della Camera di Commercio di Firenze

A tal fine, consapevole delle sanzioni penali ed amministrative previste dall’art. 76 D.P.R. 28/12/2000, n. 445, in caso di dichiarazioni false, falsità in atti, uso o esibizione di atti falsi o contenenti dati non rispondenti a verità, sotto la propria responsabilità, essendo a conoscenza della decadenza dai benefici conseguenti all’emanazione del provvedimento basato su dichiarazione non veritiera (art. 75 D.P.R. 445/2000) e consapevole che l’Amministrazione procederà ai controlli previsti dall’art. 71 del citato D.P.R. 445/2000, anche a campione

DICHIARA

•	di essere iscritto all’Elenco Nazionale dei componenti degli Organismi Indipendenti di Valutazione della performance, istituito presso il Dipartimento della Funzione Pubblica della Presidenza del Consiglio dei Ministri, al numero progressivo _______ , con data di iscrizione ______________ e fascia professionale riconosciuta _______

•	di essere cittadino/a italiano/a  (oppure indicare la cittadinanza di altro Stato membro dell’Unione Europea)_____________________________________________________;
•	di godere dei diritti civili e politici;
•	di non avere riportato condanne penali e non essere destinatario di provvedimenti giudiziari iscritti nel casellario giudiziale;
•	di non trovarsi, nei confronti della Camera di Commercio di Firenze, in una situazione di conflitto, anche potenziale, di interessi propri, del coniuge, di conviventi, di parenti, di affini entro il secondo grado;
•	di non essere magistrato o avvocato dello Stato che svolge funzioni nello stesso ambito territoriale regionale o distrettuale in cui opera la Camera di Commercio di Firenze;
•	di non aver svolto attività professionale in favore o contro la Camera di Commercio di Firenze, salvo attività episodica;
•	di non aver rapporto di coniugio, di convivenza, parentela o di affinità entro il secondo grado con dirigenti o componenti degli organi di indirizzo politico o amministrativo della Camera di Commercio di Firenze;
•	di non essere stato motivatamente rimosso dall’incarico di componente di altri OIV prima della scadenza del mandato;
•	di non essere stato destinatario, qualora dipendente pubblico, di una sanzione disciplinare superiore alla censura;
•	di essere in possesso di diploma di laurea (vecchio ordinamento) o laurea specialistica o laurea magistrale;
•	essere in possesso di comprovata esperienza professionale di almeno cinque anni, maturata presso pubbliche amministrazioni o aziende private, nella misurazione e valutazione della performance organizzativa e individuale, nella pianificazione, nel controllo di gestione, nella programmazione finanziaria e di bilancio, nel risk management e nelle materie relative alla trasparenza e anticorruzione della P.A., così come dettagliato nell’allegato c.v.;
•	di non superare, qualora selezionato, i limiti relativi all’appartenenza a più Organismi Indipendenti di Valutazione, ai sensi dell’art. 8, DM 2 dicembre;
•	di essere immediatamente disponibile, qualora selezionato, all’assunzione dell’incarico;
•	di avere preso visione dell’Avviso e di accettare tutte le condizioni ivi contenute.

Allega alla presente domanda la seguente documentazione:

•	curriculum vitae in formato europeo datato e sottoscritto;
•	sintetica relazione - datata e sottoscritta - di accompagnamento al curriculum, sull’esperienza maturata presso aziende private o pubbliche amministrazioni o aziende private, nella misurazione e valutazione della performance organizzativa e individuale, nell’economia aziendale, nella pianificazione, nel controllo di gestione, nella programmazione finanziaria e di bilancio, nel risk management e nelle materie relative alla trasparenza e anticorruzione della P.A.;
•	copia fotostatica di documento di riconoscimento in corso di validità;

Il/la sottoscritto/a è consapevole che qualsiasi comunicazione relativa alla presente selezione avverrà attraverso pubblicazione sul sito sul sito istituzionale della Camera di Commercio di Firenze, sezione Amministrazione Trasparente del sito Internet www.fi.camcom.it e che eventuali comunicazioni individuali saranno inviate alla casella di posta elettronica certificata utilizzata per l’invio della domanda di partecipazione. 

Il/la sottoscritto/a si impegna inoltre a comunicare tempestivamente alla Camera di Commercio di Firenze ogni variazione dei dati sopra riportati. 

Il/La sottoscritto/a acconsente al trattamento dei dati personali sopraindicati e a quelli personali e/o sensibili trasmessi negli allegati, ai sensi del D.Lgs. 30/06/2003 n. 196, per le finalità di gestione della presente richiesta (ivi compresa la pubblicazione dei dati e/o documentazione allegata alla presente domanda sul Portale della performance del Dipartimento della Funzione Pubblica, previsto dall’art. 7, comma 5, del D.M. 2 dicembre 2016, sul sito istituzionale della Camera di Commercio di Firenze, sezione Amministrazione Trasparente e per le altre comunicazioni previste dalla legge).

Data											Firma